（二）规范乡村医生业务管理。

(三）规范开展乡村医生考核

（四）建立乡村医生退出机制。原则上对60岁以上的乡村医生，村卫生室不再继续聘用执业。确有需要的，特别是中医、民族医，村卫生室可以返聘其继续执业。

四、强化乡村医生培养培训

（一）加强继续教育。按照《全国乡村医生教育规划（2011—2020年）》要求，切实加强乡村医生教育和培养工作。实施乡村医生专科及以上学历教育，支持和鼓励符合条件的在岗乡村医生进入高等医学（卫生）院校（含中医药院校）接受医学学历教育，提高整体学历层次。村卫生室医务人员参加大专以上医学学历提升并回原单位工作的，其学费在取得相应学历后予以2000元的补助，经费由县财政承担。

（二）实施订单定向培养。加强农村订单定向医学生免费培养工作，实施面向村卫生室的3年制高职免费医学生培养，主要招收农村生源。免费医学生参照5年制补助标准，相关规定费用由县财政负担。免费医学生要与乡镇卫生院签订一定年限的服务协议，毕业后到村卫生室工作。在进修培训、职称晋升等方面予以倾斜。

（三）规范开展乡村医生岗位培训。依托县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院，开展乡村医生岗位培训。乡村医生每年接受免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周。利用信息化手段，对乡村医生开展网上在线培训。可选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到省、州、县级医院接受免费培训。乡村医生每3年免费到县级医院或有条件的中心乡镇卫生院脱产进修，进修时间原则上不少于1个月。进修期间，空缺乡村医生岗位由乡镇卫生院选派人员履行职责。加强乡村医生中医药知识培训，鼓励运用中医药技能防治疾病。到村卫生工作的医学院校本科毕业生优先参加住院医师规范化培训。

（四）鼓励考取执业资质。乡村医生取得执业助理医师资格的一次性奖励1000元，取得执业医师资格的奖励2000元，奖励经费由县财政承担，并按黔南党发〔2015〕19号文件规定，可通过考察考评方式进入乡镇卫生院正式编制从事乡村医生工作。

五、提高乡村医生岗位吸引力，进一步充实乡村医生队伍

为确保全县村级卫生室每个村卫生室至少有1名以上村医执业，我县采取三种方式全面充实乡村医生队伍。一是由村委会推荐，县卫计局审核，积极开展乡村医生中专学历教育项目培训，待考核合格核发中专学历证书及乡村医生资格证，进一步充实乡村医生队伍。二是开展紧密型乡村一体化管理，调剂部分乡镇卫生院编制，在招聘时间等同的条件下，优先聘用在村卫生室工作的执业（助理）医师。三是加大村医工作宣传力度，鼓励中专以上学历的毕业生到村从事村医工作。

六、转变乡村医生服务模式

（一）开展契约式服务。积极探索开展乡村医生和农村居民的签约服务。由乡镇卫生院业务骨干（含全科医生）和乡村医生组成团队与农村居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，提供约定的基本医疗卫生服务，并按规定收取服务费。服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民分担，具体标准和保障范围根据我县实际医疗卫生服务水平、签约人群结构以及医保基金和基本公共卫生服务经费承受能力等因素确定。乡村医生提供签约人服务，除按规定收取服务费外，不得另行收取其他费用。加大适宜技术的推广力度，鼓励乡村医生提供个性化的健康服务，并按有关规定收取费用。

（二）建立乡村全科执业助理医师制度。做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接。县卫计局要积极组织具备条件的乡村医生参加国家在现行执业助理医师资格考试中增设的乡村全科执业助理医师资格考试。取得乡村全科执业助理医师资格的人员可按规定参加医师资格考试。

七、提高乡村医生待遇

从2016年起，县按村支两委主要负责人工资最低标准1500元/月补助乡村医生工资（中央补助417元，省补助150元，州补助20元）。全县乡村医生待遇根据村医实际到岗情况据实包干拨付到县卫计局。县卫计局再按照地区类别、人口比例、服务半径、交通便利程度等将村卫生室分为三类进行统筹安排补助，一类村卫生室（48个）每名乡村医生补助1400元/月；二类村卫生室（47个）每名乡村医生补助1500元/月；三类卫生室（48个）每名乡村医生补助1600元/月（村医分类情况见附件）。

八、完善乡村医生养老政策

乡村医生的养老保险参照企事业单位养老保险政策规定统筹参保，费用由县级财政和乡村医生按比例共同承担。根据省黔府办函〔2015〕199号文件规定，对目前年满60周岁在岗乡村医生办理退出手续或已经退出乡村医生岗位的，且连续服务满10年及10年以上的乡村医生，实行退养生活补助制度，补助标准由县财政参照村支两委干部退出标准执行。

九、改善乡村医生工作条件和执业环境

（一）加强村卫生室建设。积极争取上级项目资金，整合村卫生室、村计生服务室资源，力争在“十三五”末每个行政村建成一所150㎡以上的标准化卫生室。

（二）建立乡村医生执业风险化解机制。建立适合乡村医生特点的医疗风险分担机制，积极探索我县基层卫生医疗机构整体参加医疗责任保险等多种方式有效化解乡村医生的执业风险，不断改善乡村医生执业环境。

十、加强组织领导

（一）成立领导小组。成立龙里县进一步加强乡村医生队伍建设领导小组，确保工作落实到实处。

（二）落实资金投入。将乡村医生队伍建设经费纳入财政预算，及时足额下拨乡村医生队伍建设相关经费。

（三）开展督导检查。切实维护乡村医生的合法权益，严禁以任何名义向乡村医生收取、摊派国家规定之外的费用，保护、支持乡村医生依法执业，为其创造良好的执业环境。县人民政府建立督查和通报机制，确保乡村医生相关政策得到落实。