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龙里县2024年第二季度智能审核监管曝光案例
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一、 龙里县人民医院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县人民医院2024第二季度存在问题:重复收费、超限制条件用药、不合理收费该院违规费用合计9524.67元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里县人民医院退回违规使用医保基金9524.67

二、龙里县中医院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县中医医院2024第二季度存在问题重复收费不合理收费,该院违规费用合计2623.95元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里县中医医院退回违规使用医保基金2623.95元。

龙里民生医院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里民生医2024第二季度存在问题:不合理收费违规费用145.67。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里民生医退回违规使用医保基金145.67元。

、龙里阳光医院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里阳光医院2024第二季度存在问题:超限制条件用药、不合理收费,该院违规费用合计103.18。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里阳光医退回违规使用医保基金103.18元。

、龙里县草原卫生院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县草原卫生院2024第二季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用461.49。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里县草原卫生院退回违规使用医保基金461.49元。

、龙里县湾滩河镇中心卫生院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县湾滩河镇中心卫生院2024第二季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药不合理收费、重复收费该院违规费用合计163.06。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里县湾滩河镇中心卫生院退回违规使用医保基金163.06元。

龙里县洗马镇中心卫生院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县洗马镇中心卫生院2024第二季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用118.8元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里县洗马镇中心卫生院退回违规使用医保基金118.8元。

龙里县谷脚镇云龙社区卫生室违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县谷脚镇云龙社区卫生室2024第二季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用45.07元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里县谷脚镇云龙社区卫生室退回违规使用医保基金45.07元。

、龙里县人民医院(医共体)龙山分院冠山社区卫生服务站违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县人民医院(医共体)龙山分院冠山社区卫生服务站2024第二季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药不合理收费该卫生室违规费用合计212.14元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下责令龙里县人民医院(医共体)龙山分院冠山社区卫生服务站退回违规使用医保基金212.14元。

、龙里县洗马镇哪嗙社区长芽卫生室违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县洗马镇哪嗙社区长芽卫生室2024第二季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药,违规费用35.98元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》医保部门处理如下责令龙里县洗马镇哪嗙社区长芽卫生室退回违规使用医保基金35.98元。

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