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龙里县2024年第一季度智能审核监管曝光案例
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一、 龙里县人民医院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县人民医院2024第一季度存在问题:重复收费、超限制条件用药、不合理收费该院违规费用合计1959.84元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里县人民医院退回违规使用医保基金1959.84

二、龙里县中医院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县中医医院2024第一季度存在问题重复收费不合理收费,该院违规费用合计646.48元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里县中医医院退回违规使用医保基金646.48元。

三、龙里县妇幼保健院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县妇幼保健院2024第一季度存在问题:不合理收费重复收费该院违规费用合计111.5元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下责令龙里县妇幼保健院退回违规使用医保基金111.5元。

四、龙里康宁医院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里康宁医2024第一季度存在问题:不合理收费违规费用7.5。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里康宁医退回违规使用医保基金7.5元。

、龙里和协医院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里和协医院2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用4.54。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里和协医退回违规使用医保基金4.54元。

、龙里阳光医院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里阳光医院2024第一季度存在问题:重复收费违规费用10.8。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里阳光医退回违规使用医保基金10.8元。

、龙里县摆省卫生院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县摆省卫生院2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用1.5。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里县摆省卫生院退回违规使用医保基金1.5元。

、龙里县草原卫生院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县草原卫生院2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用59.29。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里县草原卫生院退回违规使用医保基金59.29元。

九、龙里县龙山镇中心卫生院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县龙山镇中心卫生院2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用35.98元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里县龙山镇中心卫生退回违规使用医保基金35.98元。

、龙里县湾滩河镇中心卫生院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县湾滩河镇中心卫生院2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用142.2。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里县湾滩河镇中心卫生退回违规使用医保基金142.2元。

十一、龙里县谷龙卫生院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县谷龙卫生院2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用1.5元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里县谷龙卫生院退回违规使用医保基金1.5元。

十二、龙里县水场卫生院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县水场卫生院2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用68.66元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里县水场卫生院退回违规使用医保基金68.66元。

十三、龙里县醒狮镇中心卫生院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县醒狮镇中心卫生院2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用68.4。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里县醒狮镇中心卫生院退回违规使用医保基金68.4元。

十四、龙里县湾寨卫生院违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县湾寨卫生院2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用77.76元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里县湾寨卫生院退回违规使用医保基金77.76元。

十五龙里县谷脚镇谷脚社区哨堡卫生室违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县谷脚镇谷脚社区哨堡卫生室2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用128.48元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里县谷脚镇谷脚社区哨堡卫生室退回违规使用医保基金128.48元。

十六龙里县谷脚镇中心卫生院双龙景区卫生服务站违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县谷脚镇中心卫生院双龙景区卫生服务站2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用0.55元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里县谷脚镇中心卫生院双龙景区卫生服务站退回违规使用医保基金0.55元。

十七龙里县冠山街道三合社区永安卫生室违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县冠山街道三合社区永安卫生室2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用5.5元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令龙里县冠山街道三合社区永安卫生室退回违规使用医保基金5.5元。

十八、冠山街道西城社区大竹卫生室违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,冠山街道西城社区大竹卫生室2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用32.41元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下:责令冠山街道西城社区大竹卫生室退回违规使用医保基金32.41元。

十九、龙里县龙山镇比孟村鸡场卫生室违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县龙山镇比孟村鸡场卫生室2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用2.5元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下责令龙里县龙山镇比孟村鸡场卫生室退回违规使用医保基金2.5元。

二十、龙里县龙山镇比孟村卫生室违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县龙山镇比孟村卫生室2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用228元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下责令龙里县龙山镇比孟村卫生室退回违规使用医保基金228元。

二十一、龙里县龙山镇莲花村卫生室违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县龙山镇莲花村卫生室2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用6.52元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下责令龙里县龙山镇莲花村卫生室退回违规使用医保基金6.52元。

二十二、龙里县湾滩河镇摆省村卫生室违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县湾滩河镇摆省村卫生室2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适适应症用药违规费用6.52元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下责令龙里县湾滩河镇摆省村卫生室退回违规使用医保基金6.52元。

二十三、龙里县湾滩河镇金村卫生室违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县湾滩河镇金批卫生室2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用112.48元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下责令龙里县湾滩河镇金批卫生室退回违规使用医保基金112.48元。

二十四、龙里县湾滩河镇六广村卫生室违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县湾滩河镇六广村卫生室2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用17.4元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》医保部门处理如下责令龙里县湾滩河镇六广村卫生室退回违规使用医保基金17.4元。

二十五、龙里县湾滩河镇新龙社区打夯村卫生室违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县湾滩河镇新龙社区打夯村卫生室2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药,违规费用4.89元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》医保部门处理如下责令龙里县湾滩河镇新龙社区打夯村卫生室退回违规使用医保基金4.89元。

二十六、龙里县湾滩河镇营盘村木马卫生室违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管龙里县湾滩河镇营盘村木马卫生室2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用296.01元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》,医保部门处理如下责令龙里县湾滩河镇营盘村木马卫生室退回违规使用医保基金296.01元。

二十七、龙里县湾滩河镇营盘村卫生室违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县湾滩河镇营盘村卫生室2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药,违规费用12.5元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》医保部门处理如下责令龙里县湾滩河镇营盘村卫生室退回违规使用医保基金12.5元。

二十八、龙里县湾滩河镇云雾山村卫生室违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县湾滩河镇云雾山村卫生室2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用39.9元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》医保部门处理如下责令龙里县湾滩河镇云雾山村卫生室退回违规使用医保基金39.9元。

二十九、龙里县湾滩河镇走马村卫生室违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县湾滩河镇走马村卫生室2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药,违规费用11.4元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》医保部门处理如下责令龙里县湾滩河镇走马村卫生室退回违规使用医保基金11.4元。

三十、龙里县洗马镇哪嗙社区长芽卫生室违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县洗马镇哪嗙社区长芽卫生室2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用35.98元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》医保部门处理如下责令龙里县洗马镇哪嗙社区长芽卫生室退回违规使用医保基金35.98元。

三十一、龙里县洗马镇平坡村卫生室违规情况

按月通过贵州省医疗保障智能监管子系统开展医保基金审核监管,龙里县洗马镇平坡村卫生室2024第一季度存在问题:超限定使用范围及适应症用药违规费用2.82元。根据《黔南州医疗保障定点医疗机构服务协议(2024-2025年度)》医保部门处理如下责令龙里县洗马镇平坡村卫生室退回违规使用医保基金2.82元。

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