龙里县“三招”优化医保经办服务

近年来，龙里县始终坚持民生与保障共同发力，持续建强医保全员经办服务体系，简化业务办理流程，强化政策学习宣传，全面提升全县医疗保障系统经办服务能力和水平，切实提升群众幸福感、满意度。

一是建强经办服务体系。结合机构改革契机，将医保公共服务事项内容纳入镇（街道）公共事务服务中心管理职能，通过机构“三定方案”明确职责范围和服务事项，以县医保经办机构为中心、镇（街道）经办窗口为前沿阵地，推进村（社区）便民服务站医保网点全覆盖，实现让数据多跑路，群众少跑腿。截至目前，“1+6+N”经办服务体系初步建成，转诊备案、外出就医报销、慢特病办理等13项经办业务均可跨镇（街道）办理。

二是精简业务办理流程。探索企业开办并联运行机制和推进“2+2”政务服务改革和医疗保障窗口标准化建设，实现医保、社保、公积金三个窗口业务“一窗通办”，人社医保业务综合一站式办理。县级公立医院增设医保结算自助服务机，开通诊间医保即时结算功能，推动现场就诊、医保报销一站式全流程办理，助力医保结算报销更便民。截至目前。业务办理各环节均实现60分钟内办结，增设自助服务机44台，完成报销5850余件，涉及金额70万余元。

三是创新政策宣讲举措。印发《职工门诊共济保障机制改革政策解读》等文件，统一政策解答口径，组织拍摄《跨省就医有“医靠”》《骗保的代价》等宣传短视频，在全县各定点医药机构和经办机构开展医保政策、药品集采、基金监管、DIP专项培训等相关培训，确保窗口人员及时回应群众反映问题和利益诉求。截至目前，共开展培训5场次，参与800余人次，面对面为群众宣传解读政策50次，为群众解答问题30个。