他山之玉、可以攻心

                                                        ——龙里基层卫生院长贵阳观山湖观摩学习记

    芳草青青、绿树环绕，灯光铮亮、窗明几净，微风吹过，空气中带着泥土的清香......

 这是什么地方？

 是星级渡假酒店，NO！

 是哪位土豪的乡间别墅，NO！

 这里是贵阳市观山湖区百花湖乡卫生院。

 2016年10月14日，龙里县各乡镇卫生院长集体到贵阳市观山湖区观摩学习，楼上楼下走了一圈后，草原乡李发忠院长由衷地说：这样的地方，没有病我也想来坐两天！

 百花湖乡卫生院创立于1965年，目前主要开展基本公共卫生服务和基本医疗服务，配备了全自动化生化分析、血球分析仪、B超、DR、心电图工作站、脑电图工作站、妇科臭氧、红外治疗仪、熏蒸仪、牵引床等辅助医疗设备，设置了全科门诊、化验室、药房、输液室、温馨病房、中医科等科室，开展有西医全科、中医常见慢性病诊疗等业务，开展三大常规、血生化、艾乙梅筛查等辅助检查。实际在编14人，有中级技术职称1人，初级12人，聘用临时人员17人，临聘人员的基本工资由政府财政支付，绩效由卫生院发放。

 2016年以来，通过改善基础设施、规范科室设置、加强均等化公共卫生服务等措施，卫生院业务范围得到拓展、服务能力得到提高，群众满意度得到较大提升。

 一、大力改造基础设施

 1、新建乡卫生院医务大楼，卫生、计生实行合署办公。该楼面积约1600㎡，共投资1000多万元，2015年6月投入使用。中国妇保基金会捐赠DR数字摄片机、全自动生化分析仪、血球分析仪、B超、脑电图室、心电图工作站等，大大改善了软硬件条件。

 2、对原计生服务站进行改建，转变为公共卫生服务楼。改建投资133万元，改建内容包括：数字化门诊大楼一至三楼内外装饰装修，屋面及内外墙面防水、电气安装、给排水、消防、监控、绿化、办公设备采购及走廊过道文化工程等。

 二、规范科室设置。

 1、纳入医联体，引入专家坐诊，提升看病能力。2016年，该院同贵阳市二医（金阳医院）结成医联体，实行双向转诊，金阳医院每周四派卫生院缺乏的专家进驻门诊看病，依靠上级专家的美誉度和影响力，卫生院日均门诊收入由原来的800元左右上升到现在的2000元左右，今年1—9月共接诊2.3万人次，收入120.5万元，追平了2015年全年收入。

 2、设置全科门诊，推动全科医生家庭签约，实行个体化服务。不同人员签不同的服务内容，涵盖12项均等化公共卫生服务，2015年签1000人，2016年9月底签了1236人。

 3、成立中医科，推广中医理疗服务。2014年成立了中医科，配置了熏蒸仪、牵引设备、专门理疗床等，请了贵阳中医学院主任医师坐诊，开展农村常见的妇科、腰椎、颈椎等慢病治疗，中草药物治疗。今年1—9月，中医科门诊收入19.8万元，取得了一定的社会经济效益。

 三、积极推动均等化公共卫生服务。截止9月底，纸质居民健康档案建档率达82.93%，规范化电子档案建档率达75.05%，65岁以上老人建档率达99.4%。

 四、校医签约服务。全乡8个中、小学均配置了校医，校医由卫生院和村卫生室人员每周定期到校开展巡回医疗。

 参观过程中，观山湖勇于探索、先行先试的举措让龙里卫计人深受启发：

 一、中西医齐头并举，推广基层常见病多发病中医药适宜技术。全区所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心都规范建立了“国医馆”，能开展针灸、推拿、熏蒸、蜡疗、火罐、刮痧等十余项中医药治疗科目，村卫生室也能开展提筋、火罐、刮痧等3至5种项目。

 二、积极探索医养结合的养老服务模式试点工作。一是建立“整体照料”模式，即“养老院办医院”和“医院办养老院”； 二是探索“支撑辐射”模式，社区医院为居家老人提供基本医疗服务，老人通过大数据下的“医疗智能管家”终端预约，结合社区医院“家庭医生”提供送医上门服务。三是探索“联合运营”模式，养老机构与医疗机构合作，医疗机构到养老机构开展驻点服务。

 三、打破机构编制的框框，采用“双轨制”。为解决基层医疗卫生人员不足问题，观山湖区打破机构编制瓶颈，组建观山湖区医疗产业投资有限公司，采取市场化或“双轨制”的方式聘用相关专业人员，补充到基层卫生院，出台体制外专业人员聘用管理机制，切实解决了医疗队伍人员严重不足的现实的问题。

 处处为病人着想、于细微处见功夫的精神也让卫生院长们深受触动：

 一、既要做文化，又要让文化接地气。走廊过道的宣传文化请了第三方设计，依据墙体面积、科室业务配上大小适中的宣传版块，色彩明快，辅助图案动漫温馨，文字通俗，简单明了，让不懂的人也看得懂，视觉效果很好。

 二、病房设计人性化。外部种草种树、内部大灯明亮、医疗设备高端这些用钱就可做到，但科室内部设计如何人性化，器械的安装位置、桌椅的摆放位置等等，只有用心才做得好。该院在儿童休息室地面铺上了榻榻米，墙面上包上了一层海绵体，预防儿童摔伤和碰伤；在疫苗注射室购置了适合儿童身高的专用椅子，减少了家长抱着注射的不便；在卫生间铺上了防滑垫....，

  三、请名医创名头，提高基层卫生院影响力。医院就是看病治病，由于基层医院技术有限，不少病人大病小病都往上级医院跑，形成了看病习惯，如何转变这种格局，观山湖借名医留病人是个好办法，一名专家带活一家医院，这样的奇迹已经在医疗系统得到了多次验证，如前所述，2016年，百花湖卫生院通过贵阳市二医结成医联体，金阳医院每周四派卫生院缺乏的专家进驻门诊看病，依靠上级专家的美誉度和影响力，卫生院日均门诊收入由原来的800元左右上升到现在的2000元左右，今年1—9月共接诊2.3万人次，收入120.5万元，追平了2015年全年收入。可见实行医联体、专家坐诊是“短、平、快”的招数，值得我县基层卫生院借鉴。

 通过深入了解和对比，谷脚镇卫生院黄国华院长感到自惭，他说：去年我院得了个州级群众满意卫生院，当时有点沾沾自喜，今天来了一趟百花湖，才知自己是井底之蛙，真的是吃文化的亏！

 龙里到百花湖，100公里不到，此次观山湖之行，龙里卫生院的同志们看到了差距，既有警醒、也有收获，知耻而后追，相信我们会以更开阔的视野、更谦逊的态度，不断创新、更加用心，为龙里20多万人民提供更优质的医疗服务！

                          （龙里县卫计局  王舜）

图为：参观观山湖区百花湖乡卫生院

图为：听取百花湖乡卫生院工作介绍

图为：与百花湖乡卫生院座谈